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摘要
目的观察眼底激光联合抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物治疗糖尿病黄斑水肿的血清学指标、最佳矫正视力、黄斑厚度的影响。方法选择2017年9月至2019年8月,糖尿病黄斑水肿患者82例90只眼,随机分为两组,分别为(1)激光组患者41例44只眼,给予眼底激光光凝治疗,光斑直径50～100μm、功率90～120 mW、曝光时间0.15 s;(2)联合药物治疗组患者41例46只眼,在眼底激光光凝治疗的基础上给予抗VEGF药物治疗。比较两组患者治疗前和治疗后3个月患眼最佳视力、黄斑厚度的变化,并检测患者血清一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及VEGF水平改变,进行疗效评估。同时记录治疗期间患眼眼内炎、结膜下出血等并发症发生情况。结果治疗前,两组患者最佳矫正视力、黄斑厚度和血清学指标(VEGF、IL-6、NOS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组患者最佳矫正视力及NOS水平明显高于治疗前;黄斑厚度、VEGF、IL-6低于治疗前(P<0.05)。治疗后3个月,联合药物治疗组最佳矫正视力、NOS水平高于激光组;黄斑厚度、VEGF、IL-6水平低于激光组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。联合药物治疗组总有效率(93.5%)高于激光组(79.6%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患眼并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光联合抗VEGF药物治疗糖尿病黄斑水肿可显著改善多项血清指标水平、提高视力、减轻黄斑水肿、提升整体疗效,其安全可靠。
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