慢性心力衰竭患者营养不良风险列线图预测模型的构建与验证

作者：郝红梅; 黄海玲; 张微; 张源; 赵雅宁^*

来源：现代预防医学, 2022, 49(17): 3130-3135.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202203011

• 慢性心力衰竭
• 营养不良
• 危险因素
• 列线图

目的 分析慢性心力衰竭患者营养不良的危险因素，构建营养不良风险列线图预测模型。方法 选取2020年9月至2021年10月于唐山市某三甲医院心内科住院治疗的320例慢性心力衰竭患者为研究对象，采集患者一般资料、疾病相关资料，采用单因素分析和多因素logistic回归分析慢性心力衰竭患者营养不良的危险因素，建立营养不良风险的列线图预测模型，采用受试者工作特征曲线和校准曲线评价列线图模型的诊断效能和校准度、临床决策曲线评估临床收益性。结果 多因素logistic回归分析显示，年龄≥65岁(OR=2.472,95%CI:1.189～5.139)、水肿(OR=2.228, 95%CI:1.190～4.171)、贫血(OR=3.266, 95%CI:1.566～6.810)、血清尿素氮≥8.85 mmol/L(OR=3.241,95%CI:1.639～6.411)、血清总蛋白<60g/L(OR=9.166,95%CI:4.083～20.576)是慢性心力衰竭患者营养不良的独立危险因素。列线图预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.833,灵敏度为74.04%,特异度为84.72%,H-L检验P=0.254,校准曲线内部验证的C-index为0.824,平均绝对误差为0.022。临床决策曲线的阈值概率为0.08～0.9时，临床净收益率较高。结论 基于危险因素构建的慢性心力衰竭患者营养不良风险列线图预测模型有较好的预测效率和临床适用性，有望成为营养不良的重要预测工具。

• 单位
  华北理工大学