糖尿病合并肺炎的病原菌分布及支气管肺泡灌洗的价值分析

作者：阎德文; 张敏; 张清玲; 陈剑雄

来源：华夏医学, 2004, 17(2): 136-138.

DOI：10.3969/j.issn.1008-2409.2004.02.004

• 糖尿病
• 社区获得性肺炎
• 病原菌
• 支气管肺泡灌洗

目的:探讨糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)在病原菌方面的特殊性及耐药性,以及支气管肺泡灌洗液(BALF)在糖尿病患者病原菌诊断上的意义.方法:对深圳地区73例合并肺炎的糖尿病患者进行了痰及(或)肺泡灌洗液的支原体、衣原体抗体检测、涂片检查及细菌培养,分析病原菌分布、耐药性以及与糖尿病控制的关系.结果:痰液细菌培养的阳性率明显低于肺泡灌洗液(26.6%vs42.9%,P＜0.01);血糖控制不良者培养阳性率较高:以G-杆菌多见,占50.0%,以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌为多;G+球菌39.7%,真菌10.3%;支原体抗体和衣原体抗体阳性分别占10.9%和8.2%.其中,G+球菌对氨苄西林、苯唑西林等均有较高耐药性,对万古霉素最敏感;G菌对氨苄西林的耐药性最高,对氨基糖甙类、喹诺酮类及部分第三代头孢菌素较为敏感,对亚胺培南、哌拉西林/他佐巴坦最敏感.结论:糖尿病合并CAP的常见致病菌有其特殊性,以G-杆菌为主且耐药性较高;支气管肺泡灌洗液培养是一种简单而高效的检查手段,有助于病原学诊断和指导抗生素的选用.

• 单位
  深圳市第二人民医院