摘要

目的了解福州市实现消除碘缺乏病阶段目标后各项防治措施落实情况, 以评价防治效果。方法 2020年9月, 对福州市所辖12个县(市、区)碘缺乏病消除工作进行考核评估, 具体参照《碘缺乏病消除评价内容及判定标准》(2019年版)。使用消除碘缺乏病目标评价表, 对2016 - 2020年12个县(市、区)的组织领导、监测和防治措施、碘盐管理、健康教育4项管理指标进行考评。采用分层随机抽样方法, 在每个县(市、区)抽取2个乡镇/街道, 每个乡镇/街道抽检20名孕妇;同时在每个乡镇/街道抽取2个村/居委会, 每个村/居委会抽检20名8 ~ 10周岁儿童(年龄均衡、男女各半)。采集儿童及孕妇家中食用盐盐样和即时尿样, 检测盐碘、尿碘含量;采用孕妇补碘率调查表调查孕妇补碘情况;采用B超法检查儿童甲状腺肿大情况。结果各县(市、区)管理指标得分均> 85分, 平均得分为92.75分, 评分最高的是长乐区(98分)、最低的是台江区(90分)。全市共采集并检测1 457份居民家中食用盐盐样, 其中8 ~ 10周岁儿童家中食用盐盐样967份, 孕妇家中食用盐盐样490份。盐碘中位数为24.24 mg/kg, 碘盐覆盖率为93.62%(1 364/1 457), 碘盐合格率为97.80%(1 334/1 364), 合格碘盐覆盖率为91.56%(1 334/1 457)。除鼓楼区(88.33%, 106/120)、台江区(85.00%, 102/120)、马尾区(86.67%, 104/120)、长乐区(89.34%, 109/122)及闽清县(88.43%, 107/121)合格碘盐覆盖率< 90%外, 其余县(市、区)合格碘盐覆盖率均> 90%。共采集儿童尿样967份, 尿碘中位数为187.80 μg/L, 各县(市、区)儿童尿碘中位数范围为140.08 ~ 269.70 μg/L。共检查967例儿童甲状腺, 甲状腺肿大率为0.72%(7/967), 各县(市、区)儿童甲状腺肿大率范围为0 ~ 2.44%。共采集孕妇尿样490份, 尿碘中位数为148.48 μg/L, 其中鼓楼区(184.23 μg/L)、马尾区(262.85 μg/L)、晋安区(176.80 μg/L)、罗源县(166.60 μg/L)及永泰县(157.62 μg/L)孕妇尿碘中位数> 150 μg/L, 其余县(市、区)孕妇尿碘中位数均位于100 ~ 150 μg/L。共调查490名孕妇补碘情况, 补碘率为94.90%(465/490), 除鼓楼区(85.00%, 34/40)、仓山区(85.00%, 34/40)及连江县(87.50%, 35/40)孕妇补碘率< 90%外, 其余县(市、区)孕妇补碘率均> 90%。结论福州市防治措施落实较好, 各县(市、区)均保持碘缺乏病消除状态, 持续巩固了防治成果。