光化性角化病病人皮肤组织Toll样受体7蛋白表达及其临床意义

作者：刘珈言; 李二龙; 梅蓉; 杨礼凤; 赵文彬; 韩成龙; 周慧

来源：安徽医药, 2023, 27(11): 2203-2206.

• 角化病,光化性
• Toll样受体7蛋白
• 危险因素
• 预测效能

目的 探讨光化性角化病（AK）病人皮肤组织中Toll样受体7(TLR7)蛋白表达及其对AK病人预后的预测效能。方法选取2015年1月至2019年1月四川大学华西医院收集的134例AK病人的皮肤蜡块标本作为观察组，选取同时期收集的129例健康人员的皮肤蜡块标本作为对照组。采用免疫组化法测定两组皮肤组织的TLR7蛋白表达情况，比较两组皮肤组织TLR7蛋白表达水平。对观察组病人随访3年，根据是否发展为皮肤鳞状细胞癌（cSCC）分为癌变组和非癌变组，对比癌变组与非癌变组皮肤组织中TLR7蛋白表达水平，采用单因素分析和logistic回归模型分析AK病人进展为cSCC的影响因素，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析皮肤组织TLR7蛋白表达水平对AK病人发生cSCC的预测效能。结果 观察组皮肤组织中TLR7蛋白表达水平高于对照组（23.76±3.90比4.95±0.64）(P<0.05);AK病人cSCC发生率为15.67%；癌变组与非癌变组皮肤病史、病程、病理类型比较差异无统计学意义（P>0.05），癌变组年龄高于非癌变组（P<0.05），男性、Fitzpatrick皮肤分型为Ⅰ/Ⅱ型的比例及皮肤组织TLR7蛋白表达量高于非癌变组（P<0.05）；高龄、男性、Fitzpatrick皮肤分型为Ⅰ/Ⅱ型、皮肤组织TLR7蛋白高表达均为AK病人癌变发生的独立危险因素（P<0.05），且该模型拟合效果良好（P>0.05）；皮肤组织TLR7蛋白表达预测AK病人进展为cSCC的ROC曲线的截断值25.34，灵敏度80.95%，特异度81.42%,ROC曲线下面积0.81,95%CI:(0.74,0.88)。结论AK病人皮肤组织中TLR7蛋白的表达量升高，且是AK病人继发cSCC的独立危险因素，对AK病人的预后具有良好预测效能。

• 单位
  四川大学华西医院