替代分析在营养流行病学中的应用

作者:李海容; 王莹莹; 曾旭芬; 李修德; 王素芳; 张庄; 杨万水*
来源:中国卫生统计, 2020, 37(05): 701-707.

摘要

目的替代分析主要用于研究食物或营养素之间的替代效应对健康结局的影响,可为营养相关公共卫生政策制定提供重要依据,但目前国内应用较少,缺乏相关方法学介绍。本文以宏量营养素与中心性肥胖的关系为例,介绍替代分析在营养流行病学中的应用。方法数据来源于安徽地区大规模横断面研究,采用食物频率问卷进行膳食调查。采用多因素logistic回归探究不同食物来源的蛋白质与脂肪代替碳水化合物作为能量来源与罹患中心性肥胖风险之间的关系。结果在1640名40~60岁社区居民中,中心性肥胖患病率为62.60%,男性为66.53%,女性为56.57%。调整可能的混杂因素后,用植物性蛋白质与脂肪,以及用动物性蛋白质与脂肪来替代等能量(占总能量摄入的5%)来源的碳水化合物,罹患中心性肥胖的优势比及其95%可信区间分别为0.98(95%CI:0.93,1.03)与1.00(95%CI:0.95,1.06)。结论未发现植物性蛋白质与脂肪或动物性蛋白质与脂肪替代碳水化合物作为能量来源对中心性肥胖的风险的影响。