动、静脉血血气分析指标差异在临床决策中的应用价值

作者：徐蓉; 刘军

来源：东方药膳, 2021, (21): 93-94.

• 临床决策
• 动脉血
• 中心静脉血
• 血气分析
• 指标差异

目的:血气分析可在极短时间内提供大量临床信息,帮助临床医师快速做出科学临床决策.本研究旨在探讨动脉血气分析与静脉血气分析中各指标的差异性,为临床医生充分利用血气分析信息提供有价值的参考,为急危重症患者抢救赢得关键治疗时间窗.方法 回顾性分析我院重症医学科2017- 2018年期间收治的患者.收集患者入院后同一时间的动脉血气与中心静脉血气分析数据,比较动脉血组及中心静脉血组 pH、PO2、PCO2、SO2、Lac、Hb、Glu、Na+、Cl－、K+指标的差异性,及观察分析各指标的差值大小(标记△,以动脉血减去中心静脉血为标准).结果 与中心静脉血组相比,动脉血PaO2明显升高[(77.26±0.06)mm Hg比(36.72±8.13)mm Hg,t=10.89,P=0.000]、PCO2明显降低[(42.89±8.11)mm Hg比(47.63±9.11)mm Hg,t=- 2.82,P=0.039]、SaO2明显升高[(96.46±5.14)% 比(67.41±14.31)%,t=13.90,P=0.000],其余动、静脉血pH、Lac、Hb、Glu、Na+、Cl－、K+比较,均无明显差异.观察分析各指标的差值:△pH均值0.03、△PO2均值40.92 mmHg、△SO2均值29.03%、△Hb均值0.20 g/L、△Cl－均值1.25 mmol/L、△K+均值0.03 mmol/L、△PCO2均值- 5.21 mmHg、△Lac均值- 0.10 mmol/L、△Glu均值- 0.30 mmol/L、△Na+均值- 0.23 mmol/L.结论 动脉血PaO2、SaO2较中心静脉血中显著升高,中心静脉血中PCO2显著升高.动脉血pH较中心静脉血略高(0.03±).其余动静脉血指标如总Hb、Lac、Glu、Na+、Cl－及K+含量无明显差异,可相互代替.

• 单位
  南京医科大学