替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗中再灌注心律失常的影响

作者：何伟民; 朱明欣; 王琦; 罗韶金; 潘伟; 杨泽福

来源：岭南心血管病杂志, 2019, 25(05): 505-508.

• 心肌梗死
• 再灌注心律失常
• 替格瑞洛

目的研究替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊PCI治疗中再灌注心律失常(reperfusion arrhythmia,RA)发生的影响。方法收集佛山市南海区人民医院于2017年1月至2018年3月收治的急性STEMI且拟行急诊PCI治疗的患者,按随机数字表随机分为观察组(术前口服替格瑞洛)和对照组(术前口服氯吡格雷)。观察两组术中RA的发生情况。结果替格瑞洛组RA的总体发生率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(28.24%vs. 62.22%,P<0.0001);其中在"罪犯"血管为前降支或右冠状动脉的患者中,替格瑞洛组RA的发生率均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(18.60%vs.46.67%,P<0.05;44.84%vs. 81.82%,P<0.05)。发生RA时,无论是快速型心律失常还是缓慢型心律失常,两组间心率变化的幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛可以减少STEMI患者急诊PCI治疗中再灌注心律失常的发生,即使术前心电图提示"罪犯"血管可能为右冠状动脉系统的患者,只要术前未发生严重的心动过缓,使用替格瑞洛是安全的,甚至可能是有益的。

• 单位
  佛山市南海区人民医院