摘要
目的比较单节段人工椎间盘置换与颈前路椎间盘融合内固定术修复颈椎病的临床疗效。方法选取2011年3月至2014年8月郑州大学第一附属医院收治的78例颈椎病患者,根据手术方式分为颈椎人工椎间盘置换组43例(置换组)和颈椎前路减压植骨融合组35例(融合组)。观察比较两组患者手术节段活动度、脊髓功能JOA评分以及目测类比评分。结果两组治疗后JOA评分均较治疗前增加,目测类比评分较治疗前下降(P<0.05);置换组两项评分均优于融合组,差异有统计学意义(P<0.05)。置换组治疗后手术节段活动度为(11.7±3.0)°,与治疗前(8.9±2.6)°比较,差异有统计学意义(P<0.05);融合组治疗后3个月手术节段融合,基本上无明显活动。置换组治疗前后邻近节段活动度差异均无统计学意义(P>0.05);而融合组治疗后活动度明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与前路减压植骨融合术比较,颈椎人工椎间盘置换术不仅能改善临床症状,恢复神经功能,还能更加有效地保持颈椎手术节段的活动度和稳定性,且对手术临近节段的活动度无明显影响。
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