脊柱结核继发脊柱角状后凸畸形后路截骨矫形26例及其并发症

作者：丁江平; 唐国柱; 牛奔; 王斌; 张振云; 李宗健; 冯新文

来源：新疆医学, 2018, 48(06): 596-602.

• 脊柱结核
• 脊柱侧后凸畸形
• 截骨术
• 并发症

目的探讨脊柱结核继发脊柱角状后凸畸形后路截骨矫形术后并发症的发生率、原因及其防治方法。方法 2006年1月-2016年10月,采用脊柱后路截骨矫形术治疗脊柱结核继发重度角状后凸畸形患者26例,男性19例,女性7例:年龄1562岁,平均40.6岁。脊柱后凸畸形18例,侧后凸畸形8例;后凸Coob角平均(118±25.6)°,侧凸Cobb角平均(28±13)°。术前已有脊髓神经功能损害者14例(占53.8%);手术方式经后路椎弓根椎体截骨术(PSO)7例、全椎体切除术(VCR)14例,多节段椎体截骨术(PMVO)5例。结果术后随访2496个月(平均36个月),后凸Cobb角平均(30.4±9.1)。,矫正率69.2%;侧凸Cobb角平均(9.30±3.)6°,矫正率71.7%。截骨端植骨融合时间618个月,平均12.5个月,术后并发症发生率为57.7%。其中神经系统并发症5例(19.2%)。结论后路截骨矫形术是治疗脊柱结核继发角状后凸畸形最有效的方法,但手术技术难度高、风险大、并发症高发。术中应谨慎操减少并发症。