上海地区帕金森病患者慢性疼痛及其有关影响因素的临床研究

作者：宋玉; 张亮; 暴杰; 潘卫东; 刘军; 王厹东; 吴云成; 李文伟; 刘毅; 吕桦

来源：中国临床神经科学, 2014, 22(06): 619-625.

• 帕金森病,帕金森病相关疼痛,骨骼肌疼痛,神经根痛,运动障碍疼痛
• 中枢性疼痛

目的评估上海地区原发性帕金森病(PD)患者中与PD相关疼痛症状的患病率及流行病学特征。方法对上海市12个综合性医院共1 058例诊断明确的原发性PD患者进行结构问卷调查。包括运动障碍的严重程度、抗PD治疗、疼痛相关数据(疼痛发作时间点、持续时间、程度、部位、其他症状、治疗情况)等资料进行收集与分析。结果 1 058例PD患者中1 096例完成调查,约有28.8%(296例)有PD相关性疼痛症状。在PD早期阶段,与男性PD疼痛患者比较女性具有发病率高(P<0.05)、年龄层级高(P<0.05)、发病年龄高(P<0.05)、疼痛频率高(P<0.05)、疼痛先于运动障碍症状出现的频率高(P<0.05)和疼痛持续时间较长(P<0.05)的特点。PD合并疼痛患者就无合并疼痛患者而言,具有较大的左旋多巴等效剂量(P<0.05)、睡眠障碍(P<0.05)和(或)运动障碍的高发生率(P<0.05)。最常见的疼痛类型是骨骼肌疼痛,其次是肌张力障碍疼痛;男性患者疼痛持续时间较女性患者短;疼痛多在服用抗PD药物后出现。结论慢性PD相关性疼痛是常见且复杂的并发症,发病机制复杂;PD慢性疼痛的综合治疗是富有挑战的课题,最终会找到有效的治疗策略。

• 单位
  上海中医药大学; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海浦东新区中医医院; 上海市中医医院; 上海中医药大学附属曙光医院; 复旦大学附属中山医院; 上海交通大学; 神经内科