肝血管瘤的临床影像学表现价值

作者：吴升强

来源：医学理论与实践, 2014, 27(01): 101-103.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2014.01.069

• 肝血管瘤
• 超声
• 体层摄影术
• X线计算机
• 磁共振成像

目的:提高肝血管瘤(HCH)的临床影像学诊断水平。方法:对HCH的临床表现和X线平片、超声、CT、MRI、动脉造影以及放射性核素显像检查的影像学表现进行分析。结果:HCH临床表现缺乏特异性,X线平片检查意义不大,超声检查简单、易行、无创伤,属首选影像学检查方法。CT诊断HCH的敏感性和准确性与检查技术密切相关,"两快一慢"的CT增强扫描技术是诊断HCH的必要检查手段,CT增强特征表现为:早期病灶边缘呈高密度强化与同层之腹主动脉一致;增强区域呈进行性向心性扩展;延迟(>5min)扫描病灶呈等密度充填,再延迟1h后病灶又恢复到平扫时之低密度,这就是HCH特有的对比剂"快进慢出"表现,与肝癌的CT增强表现为"快进快出"的特有CT征象相鉴别。MRI对HCH具有特殊诊断意义,T1弱信号,T2高强度信号,是鉴别肝癌的重要指征。动脉造影是肝血管瘤最可靠诊断方法之一,呈现颇有特征的"早出晚归"征。同位素标记红细胞肝扫描对诊断血管瘤有高度特异性,单光子发射计算机体层扫描(SPECT)肝血流-血池显像方法对HCH的诊断有高度的特异性和敏感性,是诊断本病的最佳方法。结论:HCH的诊断主要依赖影像学检查的结果,影像学有典型表现者可以诊断,其中超声属首选,次选CT、MRI或同位素标记红细胞扫描,大部分得到确诊,肝血管造影常为术前了解或对诊断不明者作必要的补充。因此,影像学表现对HCH诊断具有重要价值。

• 单位
  陆川县人民医院