肝硬化肝细胞癌患者行大范围肝切除术后的护肝药物临床应用分析

作者：刘淑君; 王经琳; 刘金春; 任昊桢; 杜瑶; 葛卫红; 陈大宇^*

来源：药学与临床研究, 2023, 31(03): 225-229.

DOI：10.13664/j.cnki.pcr.2023.03.004

• 肝硬化
• 肝癌
• 大范围肝切除
• 肝衰竭
• 联合用药
• 护肝药物

目的：分析肝硬化肝细胞癌患者行大范围肝切除术后护肝药物的临床应用情况。方法：纳入2020年1月～2022年6月南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰中心收治入院的肝癌肝硬化并接受大范围肝切除手术的患者，针对用药方案的临床应用进行分析。结果：共纳入128例患者，术后单用护肝药物者67例（52.3%），联合使用两种护肝药物者58例（45.3%），联合使用三种护肝药物者3例（2.3%）。联合用药的患者手术时间以及术中肝门阻断时间均较单药治疗组长，腹腔镜手术的比例较低，预计剩余肝脏体积百分比较小，术中输血量较大，术后第1天谷丙转氨酶水平也较高。发生肝切除术后肝功能衰竭者共40例，联合使用护肝药物的患者发生率较高，但B级和C级肝功能衰竭的发生率与单药治疗组相比，差异无统计学意义。单药治疗与联合使用护肝药物治疗的患者相比，虽然胸、腹腔积液的发生率更低，但术后感染性并发症的发生率更高。结论：对于肝硬化肝细胞癌行大范围肝切除的患者，联合用药可能增加胸腹腔积液的发生风险，但是可以减少感染性并发症，改善预后。

• 单位
  南京中医药大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院