HPVL1壳蛋白联合MCM2检测对HPV DNA阳性患者宫颈病变的诊断及预后意义

作者：王登山; 曹磊; 钱金林; 陈剑瑛; 金雷; 刘华

来源：现代肿瘤医学, 2020, 28(02): 287-292.

• HPV DNA
• HPVL1壳蛋白
• 宫颈鳞状上皮内病变
• 宫颈鳞癌
• MCM2
• 预后

目的:探讨HPVL1壳蛋白联合MCM2检测对HPV DNA阳性患者宫颈病变的诊断及随访的临床意义。方法:选取2010年1月至2015年1月门诊及住院患者,共531例。先行HPV DNA分型检测及活检确定病理类型,检测HPVL1和MCM2在宫颈组织中的表达情况。结果:≥45岁的HPV DNA阳性患者宫颈病变发病数量明显增加;HPVL1壳蛋白表达阳性率随宫颈病变恶性程度的增加而降低;随着宫颈病变加重,MCM2阳性比率逐渐上升,联合HPVL1检测,当同时HPVL1阴性,LSIL和HSIL两组中MCM2的阳性率分别为66.92%和90.91%(P=0.000)。HPVL1壳蛋白阳性病例自然消退22例(78.57%),持续存在5例(17.86%),进展1例(3.57%);HPVL1壳蛋白阴性病例自然消退13例(14.94%),持续存在67例(77.01%),进展7例(8.05%)。LSIL患者中HPVL1壳蛋白阳性和HPVL1壳蛋白阴性者相比,2年自然消退率HPVL1壳蛋白阳性者高(P=0.000)。结论:HPV DNA持续性感染是宫颈病变的高危因素;HPVL1壳蛋白表达的阳性率与宫颈病变的恶性程度呈负相关;通过联合检测HPVL1和MCM2,对判断和预测宫颈病变,尤其是区分LSIL和HSIL,比单独进行两项检测的价值更高;HPVL1壳蛋白在预测LSIL转归中可能有重要意义。

• 单位
  上海市浦东新区人民医院; 上海健康医学院