术前检测指标在凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中红细胞输注相关因素分析

作者：杨乾坤; 张根豪; 吕先萍^*

来源：中国输血杂志, 2019, 32(02): 175-178.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2019.02.020

• 凶险性前置胎盘
• 血红蛋白
• 红细胞分布宽度
• 胎盘植入

目的通过回顾性研究868例凶险性前置胎盘(PPP)孕妇的临床资料,探讨PPP孕妇剖宫产术中红细胞输注的危险因素。方法收集郑州大学第一附属医院2015年6月—2017年6月收治的868例PPP孕妇的临床资料和麻醉记录,排除术前接受红细胞输注、实验室参数丢失、先天性出血性疾病及服用维生素K拮抗剂或肝素等63例孕妇,并使用1∶1倾向评分匹配法(PSM)消除偏倚后,使用单因素和多因素Logistic等方法回归探讨术前参数与剖宫产术中红细胞输注水平的关系。结果 PSM匹配后,528例PPP孕妇纳入本次研究。和非输血组相比,输血组红细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原水平、红细胞比容(Hct)和血红蛋白(Hb)水平显著降低,而红细胞分布宽度(RDW)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、胎盘植入百分比、凝血酶时间和D-二聚体水平显著升高。多因素logistic回归分析结果显示,低Hb水平(OR 0.959, 95%CI 0.938—0.980,P<0.01)、胎盘植入(OR 0.071, 95%CI 0.021—0.238,P<0.01)和高RDW水平(OR 1.212, 95%CI 1.007—1.536,P<0.05)的PPP孕妇在剖宫产术中更需要接受红细胞输注。结论胎盘植入、Hb和RDW是PPP孕妇剖宫产术中红细胞输注的独立相关因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院