超声引导下髂筋膜间隙阻滞对股骨颈骨折患者体位改变的镇痛效果

作者：李宗师; 康志宇^*

来源：中国基层医药, 2018, 25(23): 3032-3034.

• 股骨颈骨折
• 神经传导阻滞
• 超声检查
• 镇痛

目的观察超声引导下髂筋膜间隙阻滞对股骨颈骨折患者体位改变时的镇痛效果。方法选择北京市延庆区医院2017年1～11月股骨颈骨折择期手术的患者60例,美国麻醉医师协会麻醉(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,采用随机数字表法分为超声引导髂筋膜间隙阻滞组(F组)和静脉注射地佐辛镇痛组(D组),每组30例。F组患者入室前30 min,以0.45%甲磺酸罗哌卡因30 mL行超声引导下髂筋膜间隙阻滞,D组患者入室前10 min,静脉注射地佐辛注射液0.1 mg/kg。记录患者入室后(T1)、过床时(T2)、麻醉体位摆放(T3)时的VAS评分,并观察有无不良反应的发生。结果 T1、T2、T3时的VAS评分F组低于D组[(2.07±0.52)分比(2.90±0.80)分,t=4.77,P=0.00]、[(2.80±0.61)分比(3. 83±0.59)分,t=6.66,P=0.00]、[(3.83±0.65)分比(5.27±0.58)分,t=9.01,P=0.00]。F组患者无穿刺部位血肿、局麻药中毒等并发症出现,D组患者有头晕8例(26.67%),恶心4例(13.33%)。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞比静脉用药对股骨颈骨折患者体位改变时的镇痛效果更加明显,并发症更少,适合临床应用。

• 单位
  北京大学第三医院