无创正压通气对慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气分析指标的影响

作者：郭丽维; 马洁

来源：现代诊断与治疗, 2022, 33(06): 850-852.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 无创正压通气

目的 探讨慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气对其血气分析指标的影响。方法 选取我院2019年1月至2021年1月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者110例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组患者给予常规的抗感染、平喘化痰等对症治疗，观察组在对照组基础上给予无创正压通气辅助治疗，两组均给予治疗2周，并对所有患者随访6个月。比较两组住院天数、治疗后6个月死亡率、治疗前及治疗后24 h呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气指标、治疗前后痰液炎性因子水平以及治疗后骨豁肌内基因泛素连接酶(E3)、核糖体蛋白S21(PRS21)、泛素结合酶(E2)、泛素表达水平。结果 治疗后，观察组住院天数短于对照组，随访6个月观察组死亡率明显低于对照组；与治疗前比较，治疗后24 h两组患者RR、HR、二氧化碳分压(PaCO2)水平均降低，且观察组低于对照组；动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平均升高，且观察组高于对照组；与治疗前比较，治疗后两组患者痰液肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)水平均降低，且观察组低于对照组；治疗后，观察组患者骨豁肌内基因E3、PRS21、E2、泛素表达水平均低于对照组(均P<0.05)。结论 慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气进行治疗可以缩短住院时间，降低死亡率，改善患者的呼吸状况，维持患者生命体征的稳定，改善患者的血气水平，调节患者的痰液炎性因子水平，抑制骨骼肌蛋白降解，提升正常细胞的活性。