干扰素β－1b治疗385例多发性硬化患者的回顾性研究

作者：徐雁; 黄德晖; 张星虎; 董会卿; 付锦; 檀**; 张美妮; 王磊; 杨丽; 高枫; 候世芳; 金涛; 矫毓娟; 方乐; 刘广志; 张伟赫; 方方; 王苏平; 戚晓昆; 吴哲; 安中平; 郭守刚; 张晓君; 郭力; 吴卫平; 王维治; 许贤豪; 崔丽英^*

来源：中华神经科杂志, 2015, 48(09): 781-785.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2015.09.010

• 多发性硬化
• 干扰素β
• 服药依从性
• 回顾性研究

目的观察干扰素β-1b(IFNβ-1b)治疗中国多发性硬化(MS)患者的疗效、安全性和依从性。方法收集2011年1月至2014年2月在我国北方地区22家医院神经科就诊并接受IFNβ-1b治疗的MS患者385例, 对其疗效、安全性和依从性做一回顾性分析。结果 (1)27例临床孤立综合征(CIS)患者治疗后, 92.6%的患者无临床复发;MRI显示96.3%的患者无新增T2病灶, 100.0%的患者无强化病灶;14例患者与治疗前扩展残疾状况量表(EDSS)评分相比, 治疗后EDSS评分差异无统计学意义(t=1.344,P=0.202)。(2)346例复发缓解型MS(RRMS)患者治疗后, 164例患者用药时间≥ 1年, 中位年复发率由治疗前的1.0降至治疗后的0(Z=-9.667, P=0.000);MRI显示, 309例(89.3%)患者无新增T2病灶, 321例(92.8%)患者无强化病灶;178例患者平均EDSS评分(分)由治疗前的3.3±1.8降至治疗后的2.9±1.9(t=4.603, P=0.000)。(3)12例继发进展型MS患者治疗后, 7例患者用药时间≥1年, 中位年复发率由治疗前的0.3降至治疗后的0(Z=-1.690, P=0.091);MRI显示, 11例(91.7%)患者无新增T2病灶, 12例(100.0%)患者无强化病灶;7例患者平均EDSS评分(分)由治疗前的5.4±2.2变为治疗后的5.6±2.2(t=-0.795,P=0.457)。(4)385例患者至随访时, 25.4%的患者停药, 主要停药原因为经济原因(25.5%)、不良反应(19.4%)和自觉无效(15.3%);常见不良反应为流感样症状、注射部位反应、肝酶升高和血象异常。结论 IFNβ-1b可减少中国CIS和RRMS患者临床复发和MRI病灶活动, 改善RRMS患者残疾程度, 安全性好。经济原因是患者停药的最主要原因。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院; 天津医科大学总医院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 吉林大学中日联谊医院; 河北医科大学第二医院; 大连市中心医院; 中国医科大学附属第一医院; 天津市环湖医院; 中国人民解放军海军总医院; 首都医科大学宣武医院; 北京医院; 山西医科大学第一医院; 山东省立医院; 中国人民解放军第二炮兵总医院; 首都医科大学; 解放军总医院; 中国医学科学院北京协和医院; 首都医科大学附属北京天坛医院; 北京大学人民医院; 中日友好医院; 吉林大学第一医院