纳布啡对直肠癌患者术后疼痛、炎症反应以及认知功能的影响

作者：魏华; 黄俊生; 解志强; 赵芳; 夏之阳; 甘建辉^*

来源：中国医刊, 2023, 58(01): 96-99.

• 直肠癌
• 纳布啡
• 帕瑞昔布钠
• 疼痛
• 炎症反应
• 认知功能

目的 探讨纳布啡对直肠癌患者术后疼痛、炎症反应以及认知功能的影响。方法 选取河北省唐山市人民医院2020年6月至2021年6月收治的择期进行直肠癌根治术的90例直肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、纳布啡组和帕瑞昔布钠组，每组各30例。比较分析三组患者术后不同时间点的疼痛程度、炎症因子、miR-146a、miR-122水平，手术前后的认知功能以及术后不良反应发生情况。结果 术后2、4h，纳布啡组和帕瑞昔布钠组患者的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组（P<0.05），而纳布啡组和帕瑞昔布钠组比较差异无显著性（P>0.05）。术后12、24、48h，纳布啡组患者的白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、IL-12、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著低于对照组（P<0.05）；术后24、48h，帕瑞昔布钠组患者的IL-6均显著低于对照组（P<0.05）；术后12、24、48h，纳布啡组和帕瑞昔布钠组患者的IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α水平比较差异均无显著性（P>0.05）。与术前比较，三组患者术后48h的简易智力状态检查量表（minimentalstateexamination,MMSE）评分均显著降低（P<0.05）；术后48h，纳布啡组和帕瑞昔布钠组患者的MMSE评分均显著高于对照组（P<0.05），且纳布啡组显著高于帕瑞昔布钠组（P<0.05）。术后8、12h，纳布啡组和帕瑞昔布钠组患者的miR-146a、miR-122水平均显著低于对照组（P<0.05），且纳布啡组显著低于帕瑞昔布钠组（P<0.05）。三组患者的术后不良反应率比较差异均无显著性（P>0.05）。结论 纳布啡可有效缓解直肠癌患者的术后早期疼痛，减轻炎症反应和术后认知功能障碍，且安全性较好。

• 单位
  唐山市人民医院