孕中期糖化白蛋白水平与不良母婴结局的关联性及预测价值分析

作者：唐美莲; 李楠^*; 焦明远

来源：医学综述, 2022, 28(11): 2217-2222.

• 母婴结局
• 孕期糖化白蛋白
• 预测价值

目的 探讨孕中期糖化白蛋白(GA)水平与不良母婴结局的关联性，并评估其对母婴结局的预测价值。方法 选取2019年8—10月在通州区妇幼保健院产科门诊建档行规律产前检查并分娩的产妇1 104例，根据孕中期GA水平的四分位数将研究对象分为四组，比较各组不良妊娠结局、不良新生儿结局、新生儿出生体重，分析孕中期GA水平与母婴结局发生的关联性及预测价值。结果 孕中期GA≤11.99%258例，>11.99%～12.60%257例，>12.60%～13.20%256例，>13.20%243例。随着孕中期GA水平的增加，不良妊娠结局、不良新生儿结局、巨大儿或大于胎龄儿的发生率及出生体重均随之增加(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，GA为不良妊娠结局、不良新生儿结局、巨大儿或大于胎龄儿发生的独立危险因素(OR=1.326,95%CI 1.236～1.422;OR=1.327,95%CI 1.218～1.446;OR=1.357,95%CI 1.258～1.463)(均P<0.01)。GA对不良妊娠结局、不良新生儿结局、巨大儿或大于胎龄儿的诊断界值分别为12.83%、12.89%和12.84%。妊娠期糖尿病(GDM)人群的诊断界值与非GDM人群相近，但受试者工作特征曲线(ROC)下面积存在差异。GA对GDM人群发生不良妊娠结局和不良新生儿结局预测的ROC曲线下面积明显优于非GDM人群，而对于巨大儿或大于胎龄儿的预测价值在非GDM人群中更优。结论 孕中期GA水平与巨大儿、大于胎龄儿以及不良母婴结局独立相关，且有一定的预测价值。