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摘要
目的分析慢性肾衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素,为预防和控制慢性肾衰竭医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2013年5月至2015年7月于本院治疗的380例慢性肾衰竭患者的临床资料,记录患者年龄、性别、住院天数、是否合并相关并发症、相关侵入性操作、预防性抗菌药物使用情况、血清中白蛋白及白细胞计数等资料并进行单因素分析,对于存在统计学差异的因素行多因素Logistic回归分析,总结慢性肾衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。结果 380例慢性肾衰竭患者中,93例发生医院感染,感染率为24.47%;例次感染112例次,例次感染率为29.47%。112例次医院感染的慢性肾衰竭患者感染类型以呼吸系统感染为主,占42.86%,其次为消化系统和导管感染,分别占20.54%和16.07%。112例次医院感染患者中共分离出病原菌229株,以革兰阴性菌为主[151株(65.94%)],其次为革兰阳性菌[53株(23.14%)]和真菌[25株(10.92%)]感染。单因素分析显示,年龄、住院天数、有无相关侵入性操作和相关并发症、血清白蛋白水平及白细胞计数是导致慢性肾衰竭患者发生医院感染的相关危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,住院天数≥30天、有相关侵入性操作、血清白蛋白水平<35 g/L及白细胞计数<4×109/L是慢性肾衰竭患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论依据患者感染特点给予合理的抗菌药物治疗,同时依据导致患者发生医院感染的相关危险因素,采取有效的预防措施对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。
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