新型冠状病毒肺炎患者转氨酶水平的Meta分析

作者：刘维高; 金生^*

来源：第三军医大学学报, 2020, 42(14): 1476-1483.

DOI：10.16016/j.1000-5404.202004164

• 新型冠状病毒肺炎
• 肝功能
• 丙氨酸转氨酶
• 天冬氨酸转氨酶
• Meta分析

目的评价新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者转氨酶[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)和天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)]水平。方法检索PubMed、MedRxiv and bioRxiv、万方期刊数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、中华医学期刊网等,搜集以COVID-19为主题的相关研究。检索时限均为建库至2020年4月10日。由两名评价员独立筛选文献、提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共18项研究、2 405例患者纳入分析,其中非重型组1 898例,重型组507例。与非重型组比较,重型组发生转氨酶异常/肝损伤的比率显著高于非重型组患者,差异有统计学意义(OR=0.35,95%CI为0.27～0.46,Z=7.78,P<0.000 01;RR=0.53,95%CI为0.46～0.61,Z=8.60,P<0.000 01);两组间转氨酶水平差异也具有统计学意义(ALT:MD=-0.63 U/L,95%CI为-1.26～-0.01,Z=2.00,P=0.05;AST:MD=-0.81 U/L, 95%CI为-1.45～-0.16,Z=2.46,P=0.01)。结论 COVID-19可合并肝损伤,重型患者转氨酶异常/肝损伤比率较非重型患者高,重型患者转氨酶水平异常更明显。

• 单位
  内江市中医医院; 重庆医科大学附属第二医院