循证护理结合改良口腔护理在RICU机械通气患者中的应用效果

作者：刘湘

来源：实用中西医结合临床, 2022, 22(23): 125-128.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2022.23.036

• 循证护理
• 改良口腔护理
• 机械通气
• 呼吸重症监护室
• 呼吸机相关性肺炎

目的：观察循证护理结合改良口腔护理在呼吸重症监护室(RICU)机械通气患者中应用的价值，及对患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔卫生的影响。方法：选取医院2018年5月至2019年12月收治的45例行常规护理的RICU机械通气患者作为对照组，另选取2020年1月至2021年2月于医院行循证护理结合改良口腔护理的45例RICU机械通气患者作为护理组。两组均连续干预1周，比较两组干预前后血氧指标、生活质量、口腔痰液微生物(正常口腔菌群、阳性菌、阴性菌、真菌孢子菌丝)水平，口臭、牙龈肿胀、口腔溃疡、VAP发生情况。结果：护理1周后，两组动脉血氧分压(Pa O2)、酸碱值(p H)水平高于护理前，动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)水平低于护理前，且护理组Pa O2、p H水平高于对照组，Pa CO2水平低于对照组(P<0.05)；护理1周后，护理组正常口腔菌群检出率比对照组高，阳性菌、阴性菌、真菌孢子菌丝检出率比对照组低(P<0.05)；护理1周后，两组机械通气患者生命质量问卷(QOL-MV)评分低于干预前，且护理组低于对照组(P<0.05)；护理期间，护理组口臭、口腔溃疡、VAP发生率比对照组低(P<0.05)。结论：循证护理结合改良口腔护理能够有效提升RICU机械通气患者通气效果，改善口腔卫生，降低VAP发生风险，提高患者生活质量。

• 单位
  河南省焦作市人民医院; 神经内科