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摘要
作为临床常用的抗逆转录病毒药物之一,依非韦伦在具有高度抗病毒活性的同时,也有较高的中枢神经系统不良反应发生率,因该不良反应而停药的患者比例可高达2.1%。目前,已有多个试图解释依非韦伦中枢神经系统不良反应的发生机制的假说。此外,依非韦伦导致中枢神经系统不良反应的剂量在不同个体间差异颇大,且该差异主要由依非韦伦代谢过程中,部分代谢酶的基因多态性所导致的药物代谢变异而决定。而基于基因多态性检测的个体化依非韦伦治疗,已经在临床研究中有力减少中枢神经系统不良反应的发生。本文综述依非韦伦的疗效和安全性,导致中枢神经系统不良反应的机制,归纳了基于基因多态性的个体化用药具体措施,为优化依非韦伦治疗方案提供依据。
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单位西北农林科技大学; 首都医科大学附属北京佑安医院
