新型多功能食管电极管和双颈前膈神经磁刺激评估机械通气患者膈肌功能的应用研究

作者：王银燕; 林志敏; 陈思蓓; 黄勇波; 毛璞; 何为群; 刘晓青; 黎毅敏

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2014, 13(04): 348-352.

• 机械通气
• 膈肌功能
• 双侧膈神经磁刺激
• 膈神经传导时间
• 膈肌复合动作电位
• 颤触性跨膈压

目的监测重症监护室(ICU)机械通气患者的膈肌功能。方法纳入2013年5月至2013年11月机械通气≥72 h、病情稳定、通过撤机筛查、拟行自主呼吸试验的患者进行前瞻性研究。运用新型多功能食管电极管结合双颈前外侧膈神经磁刺激(BAMPS),监测膈神经传导时间(PNCT)、膈肌复合动作电位(CMAP)和颤触性跨膈压(TwPdi)。结果共入选14例患者,1例不能耐受磁刺激,2例无膈肌肌电信号,1例未刺激到膈神经,1例未获得有效颤触性跨膈压(PNCT、CMAP分别为7.2 ms、1.26 mV),9例取得完整检查数据的ICU机械通气患者PNCT、CMAP、TwPdi分别为(8.5±1.5)ms、(1.01±0.35)mV、(11.2±4.7)cm H2O。结论新型多功能食管电极管结合膈神经磁刺激可客观综合评估ICU患者的膈肌功能,但不是所有患者都适用。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院; 广州呼吸疾病研究所