大剂量顺铂胸腔灌注联合多西紫杉醇静脉治疗NSCLC恶性胸腔积液的近期疗效及药代动力学研究

作者：谢巍; 魏嘉旺; 马筑; 卢冰; 欧阳伟炜; 苏胜发; 李青松; 王羽; 栗蕙芹; 胡银祥

来源：四川医学, 2015, 36(06): 783-787.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2015.06.006

• 顺铂
• 非小细胞肺癌
• 恶性胸腔积液
• 药代动力学

目的评价顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的疗效、毒副反应及其血浆中的药代动力学特点。方法 A组:40例合并MPE的NSCLC;B组:同时期内71例无MPE的NSCLC。A组:多西紫杉醇65mg/m2,静脉滴注、d1;顺铂80mg/m2,胸腔灌注、d2;B组:多西紫杉醇用法与A组相同;顺铂(80mg/m2)静脉滴注、d2,2128d/周期,治疗两周期后评价疗效。观察A组的胸腔积液控制情况及顺铂的药代动力学特点,并比较A、B两组的毒副反应及靶病灶(原发灶)的近期疗效。结果 A组胸腔积液的有效率82.5%,A、B组靶病灶的有效率分别为42.9%、40.8%,差异无统计学意义(=0.501,P=0.919)。A组消化道反应较B组轻、Ⅱ~Ⅳ级反应为22.5%比对66.2%(=19.543,P=0.000),肝、肾毒性相似;在血液学毒性方面,A组白细胞降低较B组轻、Ⅱ~Ⅳ级反应为52.1%比20.0%(=10.946,P=0.001),血小板、血红蛋白毒性相似。A组顺铂经胸腔灌注后血浆中总铂的代谢呈开放二室模型。结论顺铂胸腔灌注治疗NSCLC所致MPE的疗效好,铂的代谢呈开放二室模型;对胸腔积液以外病灶的疗效与静脉用药相似,但毒副反应减轻。

• 单位
  贵阳医学院附属医院; 江西赣州市肿瘤医院; 贵州省肿瘤医院; 赣南医学院