容积旋转调强放射治疗与9野静态调强放射治疗在侵犯颅内鼻咽癌患者中的剂量学特点

作者：刘小慧

来源：医疗装备, 2021, 34(18): 5-7.

• 容积旋转调强
• 9野静态调强
• 放射治疗
• 鼻咽癌
• 剂量学

目的比较容积旋转调强放射治疗(VMAT)与9野静态调强放射治疗(9F-IMRT)在侵犯颅内鼻咽癌患者中的剂量学特点。方法选取2018年9月至2019年10月医院收治的11例经病理确诊且放射治疗前行MRI或PET-CT等影像学检查提示侵犯颅内的鼻咽癌患者作为研究对象,所有患者均采用相同的剂量学条件,分别行容积旋转调强及9野静态调强计划设计,通过剂量学对比分析靶区[计划靶区(PTV)]的适形性和均匀性[适形性指数(CI)、均匀性指数(HI)]及危及器官(OAR)剂量分布情况。结果两种计划PTVnd、PTV2的体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);9F-IMRT组PTVnx、PTV1的体积均小于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两种计划PTVnx的D98(Dx表示占其自身总体积的百分比x的吸收剂量)、D50,PTVnd的D98,PTV1的Dmean,PTV2的D98、Dmean比较,差异均无统计学意义(P>0.05);9F-IMRT组PTVnx的D2、HI,PTVnd的D2,PTV1的D2,PTV2的D2均高于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05);9F-IMRT组PTVnx的CI,PTV1的D98均低于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两种计划脊髓PRV的Dmax,左视神经的Dmax,视交叉的Dmax,左晶体的Dmax,左、右腮腺的Dmean,左、右中耳的Dmean,左、右内耳的Dmean,左、右颞颌关节的Dmax,喉的Dmean比较,差异均无统计学意义(P>0.05);9F-IMRT组脑干PRV的D0.1cc,左、右颞叶的Dmax,右视神经的Dmax均高于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05);9F-IMRT组右晶体的Dmax低于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在侵犯颅内的鼻咽癌患者中,VMAT靶区的剂量分布优于9F-IMRT,脑干、颞叶、视神经等OAR的受照剂量低于9F-IMRT。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院