急性大血管闭塞性卒中单纯取栓和桥接治疗的疗效观察

作者：唐思治; 彭子娟

来源：河北医学, 2018, 24(12): 2073-2076.

• 大动脉闭塞
• 单纯机械取栓术
• 静脉溶栓
• 桥接治疗
• 血管内治疗

目的:探讨急性大血管闭塞性卒中单纯机械取栓与静脉溶栓桥接动脉内取栓的疗效对比。方法:收集2014年8月至2018年5月80例前循环大动脉闭塞卒中患者,按治疗方法不同分为桥接治疗组和单纯机械取栓组,比较两组患者治疗前、治疗后24h、治疗后2周的NIHSS评分、治疗后3个月的mRS评分、aICH发生率、s ICH发生率,死亡率。结果:组内比较,对比治疗前,两组患者的NIHSS评分均明显改善(P<0.01):组间比较,两组患者经治疗24h及治疗后2周的NIHSS评分无统计学差异(P>0.05);两组患者的aICH、s ICH的发生率无统计学差异(P>0.05);治疗后3个月的死亡率、生存者mRS评分(0～1)及mRS评分(0～2)区间人数无统计学差异(P>0.05);桥接组与单纯组入院至影像检查时间无统计学差异(P>0.05);单纯组较桥接组在入院至治疗及发病至再通时间方面均明显少于桥接组,存在显著差异(P<0.01)。结论:在急性大血管闭塞卒中治疗中,桥接治疗与单纯机械取栓均具有较好的血管再通疗效,桥接治疗对比单纯机械取栓在预后、死亡率、颅内出血并发症发生率、生存质量上无明显差异,单纯机械取栓相比较具有较短的血管内治疗启动时间,能在更短的时间窗内完成血管内治疗,但仍需要进一步的随即临床试验比较二者的收益与风险。

• 单位
  神经内科; 株洲市中心医院