中老年非酒精性脂肪肝患者肝脏声像图特征及其与血脂的相关性

作者：段锐; 刘明春; 王瑜; 祝凤翠; 季春艳; 向玲

来源：西部医学, 2023, 35(02): 272-276.

• 非酒精性脂肪肝
• 中老年
• 声像图特征
• 血脂
• 相关性

目的 探讨中老年非酒精性脂肪肝患者肝脏声像图特征并分析声像图特征与血脂的相关性。方法 选取2019年7月～2021年7月收治的120例中老年非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者为研究对象，参照血脂异常指南分为对照组(n=28,血脂正常)和观察组(n=92,血脂异常),比较两组肝脏超声声像图特征，并基于Logistic回归建立超声声像图特征诊断模型，获得模型方程式，采用Pearson相关系数分析声像图特征与血脂之间的相关性。结果 两组患者肝脏大小形态、远处回声衰减、肝内管道结构及彩色血流信号差异均有统计学意义(P<0.05)。基于logistics回归获得模型方程式：Log(p)=-0.938+1.725*A1-1.549*A2+1.263*A3+1.371*A4(A1=肝脏增大、肝缘角变钝，A2=回声衰减，A3=肝静脉变细不清，A4=彩色血流信号减少或无明显显示)。模型预测中老年NAFLD患者血脂异常的AUC为0.925,95%CI为0.862～0.965,约登指数为0.723,临界值为0.281,敏感度、特异度为90.22%、82.14%。将92例血脂异常中老年NAFLD患者肝脏声像图特征代入预测模型，该超声评分与甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05)。结论 中老年NAFLD患者血脂与肝脏声像图特征密切相关，通过建立超声诊断模型可以获得血脂异常中老年NAFLD患者量化标准，提高诊断准确性，可为患者提供后续诊疗依据。

• 单位
  攀枝花市中西医结合医院