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摘要
目的：探讨手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年Kümmell病的临床疗效和安全性。方法：对64例单节段Kümmell病的患者进行回顾性分析，根据手术方式分为A、B两组。A组30例，采用手法复位联合PVP治疗；B组34例，采用椎体后凸成形术（PKP）治疗。记录两组的手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨水泥注射剂量及渗漏情况、手术费用及并发症；分析两组术后第1天、6个月及末次随访时的VAS评分、ODI评分；影像学比较两组上述3个随访时间点的伤椎前缘高度和Cobb角。结果：所有患者均手术顺利，未发生严重的并发症。A组手术时间、术中透视时间、手术费用低于B组(P <0.05)。两组骨水泥注射剂量、术中出血量、骨水泥渗漏率方面差异无统计学意义(P> 0.05)。超过2年的随访发现，两组的VAS评分、ODI评分均较术前明显改善，各随访时间点，两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。影像学方面，两组患者的伤椎前缘高度、Cobb角均较术前有显著改善(P <0.05)；随时间推移，伤椎椎体高度及Cobb角的矫正程度逐渐降低，但末次随访时，两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论：相较于PKP技术，手法复位联合PVP技术治疗老年Kümmell病手术时间更短，接受放射量更少，医疗费用更低。
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