长链非编码RNA联合胃蛋白酶原在胃癌患者检测中的临床意义

作者：彭沛; 周龙^*; 胡春兰; 张艳艳

来源：中国综合临床, 2018, 34(04).

• 长链非编码RNA
• 胃蛋白酶原
• 胃肿瘤
• 血清标志物

目的探讨长链非编码RNA(long chain non-coding RNA,lncRNA)联合胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)检测胃癌患者的临床价值。方法选取2014年6月至2017年6月在重庆三峡中心医院住院治疗的胃癌患者86例,作为胃癌组。另选取同期检查胃部未见明显异常的患者86例为对照组。单因素分析比较两组患者基线资料及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、PGⅠ、PGⅡ及lncRNA BC200水平的差异。单因素检验分析两组基线资料差异,筛选存在统计学意义的因素;多因素Logistic回归进一步检测对胃癌影响作用的因素;同时,相关性分析法对上述因素与传统变量的相关性进行分析,ROC曲线分析其对胃癌的诊断价值及敏感度、特异度。结果胃癌组受试者CEA[2.84(1.63～8.45)μg/L、CA19-9 9.05(5.89～29.47)U/ml及lncRNA BC200 1.872(1.125～2.611)]的表达水平较对照组受试者CEA[1.26(0.87～2.66)μg/L、CA19-9(6.42(4.32～9.86)U/mL、lncRNA BC200 1.006(0.594～1.282)]表达水平上调(U值分别为3 684、4 782、2764,P<0.001、P<0.001、P=0.007)。而胃癌组中PGⅠ[68.3(51.20-89.40)μg/L、PGⅡ18.85(10.06～29.37)μg/L]则较对照组中PGⅠ(115.10(81.70～166.00)]μg/L、PGⅡ(23.38(13.72～34.09)μg/L]显著下降(U分别为9 155、5 427,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示CA19-9(OR=1.860,95%CI 0.889～1.462,P=0.039)、PGⅠ(OR=1.300,95%CI 1.224～1.623,P=0.023)、PGⅡ(OR=1.208,95%CI 1.002～1.501,P=0.044)及lncRNA BC200(OR=1.276,95%CI 1.008～1.107,P=0.020)对胃癌有显著影响,差异有统计学意义,且PGⅠ的影响程度最高。Spearman秩相关提示lncRNA BC200与CA19-9呈正相关关系,差异有统计学意义(rs=0.891,P=0.007);PGⅠ(rs=-0.482,P=0.026)、PGⅡ(rs=-0.531,P=0.014)与CA19-9呈负相关。ROC曲线提示,lncRNA BC200联合PGⅠ、lncRNA BC200联合PGⅡ及CA199检测胃癌的ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)分别为0.844,0.783,0.721。三者相比,lncRNA BC200联合PGⅠ的AUC最高,敏感度为63.5%,特异度为100%。结论 lncRNA BC200联合PGⅠ能在一定程度上检测出患者胃癌的存在,为早期胃癌诊断提供了理论依据。

• 单位
  重庆三峡中心医院; 汉川市人民医院