髂筋膜阻滞复合全身麻醉对全髋关节置换术患者术后抑郁状态的影响

作者：张珏颢; 杨学林; 马正良^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2020, 41(10).

• 神经阻滞
• 全身麻醉
• 全髋关节置换术
• 疼痛
• 抑郁

目的探讨髂筋膜阻滞复合全身麻醉的麻醉方法对行全髋关节置换术患者术后抑郁状态的影响。方法选择择期行全髋关节置换术的患者80例, 根据随机数字表法分为髂筋膜阻滞复合全身麻醉组(N组)和单纯全身麻醉组(G组), 每组40例。N组患者于全身麻醉前行患侧髂筋膜阻滞。记录术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、3 d(T5)的静息和运动VAS评分, 记录术中麻醉药物使用量、术后补救镇痛药物使用情况及恶心呕吐发生情况, 记录术前、术后1 d、术后3 d医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)评分。结果 N组患者T1～T4时静息和运动VAS评分明显低于G组(P<0.05);N组患者术中镇静药物、镇痛药物使用量明显减少(P<0.05 ), 术后补救镇痛使用情况及恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05);N组患者术后1 d HADS评分及可疑患者比例均明显低于G组(P<0.05);术后1 d HADS评分与T1～T4时静息和运动VAS评分呈明显正相关(静息时:r=0.285、0.344、0.307、0.297, P<0.05。运动时:r=0.279、0.332、0.312、0.274 , P<0.05 ), 术后3 d HADS评分与T1时静息和运动VAS评分呈明显正相关(静息时r=0.246, 运动时r=0.226, P<0.05 )。结论髂筋膜阻滞复合全身麻醉的麻醉方法可安全应用于全髋关节置换术患者, 可减轻术后疼痛及不良情绪的发生, 促进患者快速康复。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院