下咽癌颈淋巴转移相关因素的研究

作者：郭星; 史艳春; 费声重; 潘子民

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2005, (10): 64-68.

• 下咽肿瘤
• 淋巴转移
• 预后
• 存活率

目的研究下咽癌颈淋巴转移的特点、规律及对预后的影响。方法收集1985—2000年住院治疗下咽癌患者108例,均经手术治疗,且术前未行放疗和化疗。根据1992年国际抗癌联合会(UICC)分期标准进行分期分级。手术后将下咽癌及颈淋巴结标本进行病理观察,确定肿瘤主体所在原发部位及发生转移的颈淋巴结分布区域。按照病理学将肿瘤的病理分化程度确定为高、中、低分化。通过颈淋巴结病理检查和随访观察确定颈淋巴转移情况,用Kaplan-Meier方法对3、5年生存率进行非参数分析。结果病例中T1、T2淋巴结转移率为45·8%,T3、T4淋巴结转移率为79·8%,总的淋巴结转移率为75·0%(81/108),(P<0·05)。梨状窝癌为100例,占全部病例的92·6%(100/108),梨状窝及下咽后壁癌的颈淋巴转移率分别为74·0%和87·5%(P>0·05)。病理高、中、低分化型3组,其颈淋巴转移率分别为72·2%、67·6%、85·7%(P>0·05)。患者3、5年累积生存率分为67·53%及29·87%。Ⅱ、Ⅲ区颈淋巴转移率为76·5%,Ⅴ、Ⅵ区颈淋巴转移率为8·6%。结论下咽癌颈淋巴转移率高。下咽癌颈淋巴转移是影响下咽癌的预后主要因素,随着颈淋巴转移程度的增加,患者3、5年生存率逐渐降低。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院