超声心动图不同切面测量正常胎儿大动脉内径的对比

作者：周婷; 吴云^*; 杨玲; 叶夏慧

来源：中国临床研究, 2022, 35(03): 360-363.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.03.014

• 超声心动图
• 胎儿
• 主动脉内径
• 肺动脉内径
• 流出道切面
• 三血管切面

目的 分析中晚孕期胎儿在左、右室流出道切面和三血管切面测量主动脉与肺动脉内径获得参数之间的关系与差异，探讨大动脉定量评估的最佳测量方法。方法 选取2019年9月至2020年9月南京医科大学附属妇产医院常规行胎儿超声心动图检查的孕周24～30周的980名孕妇，行胎儿生长指标测量。分别于左、右室流出道切面测量胎儿主动脉内径(AO)、肺动脉内径(PA),三血管切面测量主动脉内径(AO′),肺动脉内径(PA′)。在标准四腔心切面于心室舒张末期分别测量左心室横径(LVW)、左心室纵径(LVL)、右心室横径(RVW)、右心室纵径(RVL)。比较不同切面测量获得的主动脉内径(AO与AO′)、主肺动脉内径(PA与PA′)、大动脉内径比值(AO/PA与AO′/PA′)。分析上述各变量间的规律性，各变量与心室径线间的相关性。对两种不同切面测量大动脉内径所获得参数进行对比分析。结果 (1)流出道切面和三血管切面测得的AO、PA、AO′、PA′均与孕周呈线性正相关(r=0.858、0.821、0.803、0.070,P<0.01),AO/PA、AO′/PA′与孕周无相关性(P>0.05)。(2)流出道切面、三血管切面测得的AO[(4.44±0.27)mm vs(4.54±0.36)mm,P<0.01]、PA[(5.24±0.30)mm vs(5.34±0.45)mm,P<0.01]差异有统计学意义，AO/PA差异无统计学意义(0.84±0.35 vs 0.85±0.12,P>0.05)。(3)AO与LVW及LVL呈正相关(r=0.330、0.247,P<0.01),AO′与LVW与LVL呈正相关(r=0.191、0.156,P<0.01),AO与LVW及LVL的相关性更高。PA与RVW及RVL呈正相关(r=0.262、0.181,P<0.01),PA′与RVW及RVL呈正相关(r=0.114、0.164,P<0.01),PA与RVW及RVL的相关性更高。结论 流出道切面可作为测量大动脉内径的常规切面，三血管切面可作为测量大动脉内径的辅助切面。两种测量方法联合运用可准确评估心室及大动脉的发育情况。

• 单位
  南京医科大学; 南京市妇幼保健院