摘要
目的探讨血清全段成纤维细胞生长因子-23 (full-length fibroblast growth factor,iFGF-23)、-klotho蛋白、单核细胞趋化蛋白1 (monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)和白细胞介素(interleukin,IL)-18的水平在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的变化及其临床意义。方法选取湖北省中西医结合医院确诊的DN患者162例(DN组),收治时间2014年8月至2016年10月,根据尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin ejection rate, UAER),将DN患者分为三个亚组:UAER <20 g/min为A组(52例)、UAER 20~200 g/min为B组(81例)和UAER>20 g/min为C组(29例)。另选80例健康体检患者作为对照组,采用酶联免疫吸附法(enyme-linked immunosorbent asscy,ELISA)测定血清中iFGF-23、MCP-1和IL-18含量,采用胶体金法检测-klotho蛋白水平,采用全自动生化仪检测血中的尿微量白蛋白、血肌酐(serum creatinine,Scr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),肾小球率过滤估计值(estimated glomerular filtration rate,EGFR)采用中国人改良的肾脏膳食实验进行计算。比较分析三组患者各指标变化情况。结果 DN组患者的血清iFGF-23、MCP-1和IL-18高于对照组(P <0. 05);-klotho蛋白低于对照组(P<0.05);且-klotho蛋白水平在A、B和C三组间逐渐降低(P<0.05),iFGF-23、MCP-1和IL-18水平在A、B和C三组间组间依次增高(P<0.05)。结论血清iFGF-23、MCP-1和IL-18在DN患者中增高,klotho蛋白降低,与患者UAER变化水平有关。
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