心肌损伤标志物对急性心肌梗死早期诊断的意义

作者：姚磊^*

来源：实用检验医师杂志, 2019, 11(01): 26-29.

• 心肌梗死,急性
• 超敏C-反应蛋白
• 肌钙蛋白
• 肌红蛋白
• 肌酸激酶同工酶

目的探讨血清心肌损伤标志物对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床价值。方法选择2017年1月—6月夏津县人民医院61例确诊为AMI的患者作为AMI组,另选33例健康体检人群作为健康对照组,分别采集健康对照组静脉血以及AMI组发病2、4、8、12 h静脉血。采用免疫散射比浊法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP),采用化学免疫发光法检测心肌肌钙蛋白I(c TnI)、心肌肌钙蛋白T(c TnT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较两组各指标含量差异。结果 AMI患者胸痛发病2 h hs-CRP、Mb较健康对照组明显升高〔hs-CRP(mg/L):3.62±2.81比0.73±0.68,Mb(μg/L):137.81±78.52比46.25±27.42,P<0.05〕,其余指标无明显变化(P>0.05);4、8、12 h hs-CRP、Mb、cTnI、cTnT、CK-MB随时间延长逐渐升高,较健康对照组均明显升高〔hs-CRP(mg/L):24.51±16.22、47.34±19.87、50.27±21.74比0.73±0.68,Mb(μg/L):208.61±96.25、331.37±117.23、226.14±131.37比46.25±27.42,cTnI(μg/L):6.74±4.79、18.26±12.41、31.47±20.13比0.012±0.010,cTnT(g/L):17.22±8.36、39.37±21.12、59.82±32.77比6.91±4.82,CK-MB(μg/L):13.21±10.52、57.87±31.14、81.38±40.71比1.27±0.97,均P<0.05〕。2、4、8、12 h hs-CRP敏感度分别为44.26%、91.8%、98.36%、98.36%,特异度分别为53.29%、86.2%、96.32%、97.32%;CK-MB敏感度分别为0%、59.02%、96.72%、98.36%,特异度分别为0%、79.43%、91.47%、93.62%;cTnI敏感度分别为0%、62.3%、93.44%、100%,特异度分别为0%、88.27%、97.19%、100%;cTnT敏感度分别为0%、54.1%、88.52%、100%,特异度分别为0%、78.94%、92.58%、100%;Mb敏感度分别为52.46%、88.53%、96.72%、96.72%,特异度分别为47.43%、74.28%、81.24%、81.24%。结论及时检测hs-CRP、cTnI、cTnT、Mb、CK-MB有助于AMI的早期诊断。