sST2与急性缺血性卒中静脉溶栓患者预后不良的相关性分析

作者：陈梦双; 赵宁军; 卓晓英^*

来源：临床急诊杂志, 2023, 24(08): 418-423.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2023.08.006

• 急性缺血性脑卒中
• 静脉溶栓
• 可溶性生长刺激表达基因2蛋白
• 重组组织型纤溶酶原激活剂
• 预后

目的:分析接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者预后不良与可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulating expression gene 2,sST2)的相关性。方法:纳入接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者96例，入院后记录所有患者的一般资料，美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke scale, NIHSS)评分，发病至用药时间(onset-to-treatment time, OTT)以及是否发生溶栓后出血，检测sST2水平及其他实验室检查结果。溶栓后90 d采用改良Rankin量表(Modified Rankin scale, mRS)评估患者功能预后。分析影响AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的危险因素，并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估sST2水平对其功能预后不良的预测价值。结果:单因素分析结果示：90 d预后不良组患者sST2水平高于预后良好组患者(P<0.01)。多因素回归分析纳入相关混杂因素后结果表明，sST2为AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的独立危险因素(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果显示sST2水平与90 d mRS评分呈正相关。ROC曲线分析显示，sST2水平预测AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的灵敏度为67.9%,特异度为82.4%,曲线下面积(AUC)为0.816(95%CI:0.725～0.906,P<0.01)。结论:sST2为接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者90 d预后不良的独立危险因素，对90 d预后不良具有较好的预测价值，可能是预测AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗功能结局的潜在生物标志物。

• 单位
  徐州医科大学; 浙江省肿瘤医院