图像引导放疗应用于临床以来, 锥形束CT (CBCT)已成为应用最广泛的图像引导设备。然而, CBCT的应用中仍存在一些问题需要注意, 如患者摆位误差经CBCT校正前后均存在一定误差、CBCT难以校正肿瘤动态变化误差、患者靶区外放边界能否减小受CBCT应用频率影响、CBCT摄像条件还缺乏一定灵活性、CBCT实用性受到临床价值和应用成本影响等。只有充分认识CBCT应用中的问题, 才能更加合理和科学地使用CBCT。