低危型甲状腺微小乳头状癌主动监测的可行性研究

作者：李悦; 陈东宁; 周晶; 陈晓红^*

来源：中华健康管理学杂志, 2023, 17(12).

• 甲状腺微小乳头状癌
• 主动监测
• 非手术治疗

目的探讨低危型甲状腺微小乳头状癌主动监测的可行性。方法本研究为横断面研究, 选取2013至2017年间61例病理确诊为甲状腺微小乳头状癌的患者进行动态随访观察, 记录结节增长情况、新发病灶情况以及新增淋巴结转移情况, 上述3种情况作为疾病进展的定义, 并以疾病进展作为生存分析的结局事件。根据患者确诊年龄中位数将全部患者分为2组(<43岁和≥43岁组), 不同年龄分组中有关疾病进展的影响因素的单因素分析采用Cox比例风险回归, 使用Kaplan-Meier方法和Log Rank检验比较不同年龄分组的疾病进展的差异。结果 61例患者中有男性9例, 女性52例;发病年龄23～74岁, 中位数年龄43岁;随访时间2～7年, 中位随访时间2年。肿瘤直径增大≥3 mm者22例(36.1%), 其中男性5例, 女性17例。出现新发癌灶者13例(21.3%), 男2例, 女11例。出现淋巴结转移者3例(5%), 均为女性, 总进展人数24例(39.3%), 男性5例, 女性19例。在年龄<43岁组发生疾病进展的情况明显多于≥43岁组。结论对于低危型甲状腺微小乳头状癌患者, 严格控制符合主动监测治疗的指征并充分结合患者意愿, 首先考虑主动监测作为肿瘤管理方式是可行的。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院