前列腺小细胞神经内分泌癌患者一例报道并文献复习

作者:张志鹏; 刘明; 万奔; 陈敏; 李春媚; 王鑫; 王萱; 王建业
来源:中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2019, 13(06): 365-369.

摘要

目的探讨前列腺小细胞神经内分泌癌的临床诊断和治疗。方法回顾性分析我院收治的1例前列腺小细胞神经内分泌癌患者的资料。结合相关文献讨论前列腺神经内分泌肿瘤的病理学分型、临床表现、影像学特征、诊治和预后。结果患者男性,64岁,2014年9月因发现PSA52.72μg/L,前列腺穿刺活检提示前列腺腺泡腺癌,Gleason评分3+4=7分,予手术去势,后联合持续抗雄治疗(比卡鲁胺50 mg qd)。2017年5月复查发现盆腔巨大肿物伴肠梗阻,全身多发骨转移、肝脏转移、肺转移。予盆腔肿物切除+横结肠造瘘,术后病理提示前列腺小细胞内分泌癌。患者术后2周开始予多西他赛100 mg d1+卡铂450 mg d1,化疗2周期后因多脏器功能衰竭去世。结论前列腺癌伴神经内分泌分化为最常见的前列腺神经内分泌肿瘤,前列腺小细胞癌临床罕见,早期手术联合化疗为主要治疗手段,肿瘤恶性程度高、进展快,预后差。