达托霉素治疗人工瓣膜置换术后肠球菌感染性心内膜炎1例文献复习

作者：范晓艳; 王元耕; 陆峰

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(21): 3227-3230.

• 感染性心内膜炎
• 达托霉素
• 人工瓣膜置换术
• 肠球菌

<正>感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症[1]。典型的临床表现有发热、特异性周围体征(皮肤瘀点、甲下线状出血、Osler小结/Janeway斑、Roth斑)、栓塞、血培养阳性等。IE主要包括自身瓣膜心内膜炎(NVE)、人工瓣膜心内膜炎(PVE),还包括心脏置入式电子装置(CIED)的IE(CDRIE)、重症监护室(ICU)的IE、先天性心脏病病人的IE等特殊类型。IE致死率高、并发症严重,国内外文献报道,PVE死亡率为23%～61%[2]。PVE是IE最严重的类型,1%～6%发生于人工瓣膜病人,年发病率为0.3%～1.2%。PVE占所有IE病人的10%～30%,机械瓣膜和生物瓣膜受侵犯的概率相等。肠球菌性菌血症病人IE发生的危险因素包括既往存在的瓣膜性心脏病,人工瓣膜或有粪肠球菌感染的病史[3]。肠球菌IE通常发生在患有潜在疾病和

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 山东力明科技职业学院