2型糖尿病患者持续葡萄糖监测指标与颈动脉粥样硬化的关系

作者：言雪佳; 孙红; 杜宣; 陈超; 李慧娟; 施毕旻^*

来源：山东医药, 2020, 60(32): 47-50.

• 2型糖尿病
• 持续葡萄糖监测
• 葡萄糖目标范围内时间
• 颈动脉粥样硬化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者持续葡萄糖监测指标与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法单纯T2DM患者95例(T2DM组),T2DM合并CAS患者115例(T2DM合并CAS组),比较两组持续葡萄糖监测指标,包括目标范围内时间(TIR)、高血糖时间(TAR)、低血糖时间(TBR),计算变异系数(CV),分析上述指标与CAS的相关性,并分析T2DM合并CAS的危险因素。结果 T2DM合并CAS组TAR、CV高于T2DM组,TIR低于T2DM组(P均<0.05)。CAS患病率随TIR增加呈下降趋势,其中TIR 86%～<97%、≥97%者CAS患病率低于<66%、66%～<86%者(P均<0.05)。CAS患病率随TAR增加呈上升趋势,其中TAR 13%～<31%者CAS患病率高于<2%者,≥31%者高于<2%、2%～<13%者(P均<0.05)。CAS与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、TAR、CV呈正相关(r分别为0.464、0.173、0.217、0.307、0.219,P均<0.05),与空腹C肽、餐后2 h C肽、TIR呈负相关(r分别为-0.151、-0.154、-0.289,P均<0.05)。二元Logistics回归调整性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数、血脂、尿酸、CV、HbA1c后分析显示,TIR降低及TAR增加是T2DM患者发生CAS的独立危险因素(OR分别为0.979、1.022,P均<0.05)。结论与单纯T2DM患者相比,T2DM合并CAS患者TAR、CV增高、TIR降低; CAS发生与TAR呈正相关,与TIR呈负相关; TIR降低及TAR增加是T2DM合并CAS的独立危险因素。

• 单位
  苏州大学附属第一医院