宫颈癌治疗前后HPV感染情况及临床特征与病情复发的关系

作者：罗学芹

来源：吉林医学, 2023, 44(04): 977-980.

• 宫颈癌
• 人乳头瘤病毒
• 宫颈癌临床分期
• 淋巴结转移
• 复发

目的：探讨宫颈癌患者治疗前后人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及临床特征与病情复发的关系。方法：选取宫颈癌患者58例为研究对象，进行3年的随访，根据宫颈癌复发情况分为无复发组和复发组。收集患者的人口学特征、治疗前HPV类型、治疗后HPV类型、宫颈癌临床分期(FIGO分期)、病理类型、分化程度、淋巴结转移情况。结果：58例宫颈癌患者3年随访期间病情复发18例(31.03%)纳入复发组，无复发40例(68.97%)纳入无复发组。治疗后HPV类型、FIGO分级、病理类型、分化程度、淋巴结转移情况在两组患者间比较差异均有统计学意义(P<0.01);其中复发组患者治疗后HPV16型和高危型HPV、FIGO分期Ⅱb～Ⅲ期、腺癌、低分化程度、有淋巴结转移的比例明显高于无复发组患者。淋巴结转移率在不同分化程度的宫颈癌患者之间比较差异有统计学意义(P<0.01),随着分化程度的降低淋巴结转移率逐渐增加。多因素Logistic回归分析显示，治疗后HPV类型、FIGO分期、淋巴结转移是宫颈癌病情复发的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，治疗后HPV类型、FIGO分期、淋巴结转移单独和联合检测对宫颈癌复发具有较高的预测价值(P<0.05);其中治疗后HPV类型、FIGO分期、淋巴结转移联合检测的预测价值最高(AUC=0.929),敏感度、阳性预测值明显高于各指标单独检测。结论：治疗后HPV类型、FIGO分期、淋巴结转移会影响宫颈癌患者病情复发，联合检测具有较高的预测价值。