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摘要
目的 探讨兔颈动脉修复联合牛心包补片成形术后再狭窄的效果。方法 按照兔颈动脉修复方法不同将15只兔子分为三组，每组5只。比较术后2周、4周、12周凝血指标和血细胞；术后2周、4周、12周超声观察颈动脉狭窄情况；观察术后12周三组动物苏木精-伊红染色法染色、Tunel凋亡检测、透射电镜和免疫组化结果。结果 术后不同时间点三组凝血指标及血细胞比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后不同时间点，对照组内膜增生严重，管腔狭窄；静脉补片组见假性动脉瘤形成，牛心包补片组缝合处均未见明显管腔狭窄、瘤样扩张、血栓形成等。补片周围均未见积液或脓肿。术后12周，对照组血管内膜显著增厚、结构致密，细胞严重纤维化，平滑肌细胞及纤维组织增生，静脉补片组与牛心包补片组内皮细胞排列整齐，纤维化程度较低；对照组与静脉补片组细胞凋亡较少，牛心包补片组细胞凋亡较多；对照组小细胞紧密分布于血管平滑肌细胞内，板层细胞排列紊乱和分层；静脉补片组中膜平滑肌细胞分布不规律、变性，间质增宽，中层胶原纤维显著增生；牛心包补片组中膜平滑肌细胞空泡变性，中层胶原纤维增生较少；对照组基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9表达量最高；牛心包补片组蛋白激酶Cα表达量最高。结论 牛心包补片在颈动脉修复术中生物相容性较高，可有效防止术后再狭窄。
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