摘要
目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)与大血管病变的关系。方法选取河北医科大学第二附属医院2010年12月-2012年1月住院的T2DM患者173例;其中,无大血管病变T2DM 36例[A组,年龄(55.7±5.9)岁],并发1种大血管病变59例[B组,年龄(56.7±9.7)岁],并发2种大血管病变58例[C组,年龄(58.3±7.4)岁],并发3种及3种以上大血管病变20例[D组,年龄(59.8±8.9)岁]及正常对照组41例健康人[N组,年龄(54.2±7.4)岁],采用气相色谱外标定法,进行血清FFA含量和成分的测定。结果 T2DM患者总脂肪酸(total fatty acid,TFA)、饱和脂肪酸(saturated fatty acid,SFA)、多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFA)均显著升高(P<0.05)。SFA中软脂酸(C16:0)、硬脂酸(C18:0)、二十四烷酸(C24:0)在T2DM患者中明显升高(C16:0、C18:0 P<0.01,C24:0 P<0.05)。单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acid,MUFA)中油酸(C18:1)显著升高(P<0.05)。PUFA中亚油酸(C18:2)显著升高(P<0.01),二十二碳六烯酸下降明显(P<0.01)。大血管病变组组间脂肪酸成分比较,TFA、MUFA、SFA及C16:0、C18:0、C18:1在A组、B组、C组、D组中随血管病变严重程度显著升高。两两比较:C组和D组的C16:0、C18:0、C18:1及SFA、MUFA、TFA均较A组显著升高(P<0.05);C组的C18:0、D组C18:1和MUFA较B组高(P<0.05)。结论 T2DM患者体内脂肪酸成分的改变是脂代谢紊乱早期指标之一,并参与大血管病变的发生。
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单位河北医科大学第二医院; 中国人民解放军海军总医院