麻醉药物对成人心脏手术患者术后感染影响的回顾性队列研究

作者：田伟; 陈颖; 玉红; 金亮; 余海^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 29(05): 585-591.

• 挥发性麻醉药
• 七氟烷
• 地氟烷
• 静脉麻醉药
• 丙泊酚
• 体外循环
• 心脏手术
• 术后感染

目的 探讨麻醉药物（挥发性麻醉药或静脉麻醉药）与成人体外循环下心脏手术患者术后感染发生风险的关系。方法 回顾性分析2019年6月—2020年6月四川大学华西医院496例择期行成人体外循环下心脏手术患者的临床资料，其中女251例、男245例，平均年龄（54.1±11.4）岁。美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级。根据麻醉药物，将患者分为两组：以七氟烷或地氟烷为主的吸入麻醉组243例，以丙泊酚为主的静脉麻醉组253例。主要结局指标：术后30 d内感染发生率，包括肺部感染、手术部位感染、脓毒血症和泌尿系统感染。次要结局指标：术后机械通气时间、再次气管插管率、ICU停留时间、术后住院时间、住院总费用。结果 共155例（31.3%）患者发生了术后30 d内感染，吸入麻醉组发生率32.9%，静脉麻醉组发生率29.6%，差异无统计学意义[RR=1.111,95%CI(0.855,1.442),P=0.431]。两组次要指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术中麻醉维持药物（挥发性麻醉药或静脉麻醉药）的选择，不影响成人体外循环下心脏手术患者术后感染的发生风险。

• 单位
  内江市第一人民医院; 四川大学华西医院; 乐山市人民医院