超高b值扩散加权成像在前列腺癌定性诊断中的临床价值

作者：季立标; 陆志华; 姚鸿欢; 曹燕; 陆文俊; 钱伟新; 王希明; 胡春洪^*

来源：中华医学杂志, 2017, 97(27): 2107-2110.

• 前列腺肿瘤
• 磁共振成像
• 超高b值

目的探讨超高b值扩散加权成像(DWI)定性诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月常熟市第一人民医院84例患者(39例前列腺癌, 共57个病灶;45例前列腺良性增生)T2加权成像(T2WI)、高b值DWI(b=1 000 s/mm2)和超高b值DWI(b=2 000 s/mm2)成像。两位观察者基于前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADS V2)评分标准分别对三组序列进行评分诊断, 并与穿刺活检病理结果对照。绘制每位观察者三组序列诊断前列腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线, 采用Z检验比较每位观察者三组序列间ROC曲线下面积(AUC)差异。结果两位观察者超高b值DWI与T2WI诊断外周带和移行带癌的AUC差异有统计学意义(P值分别为0.009 9、0.008 2、0.010 8和0.004 5), 与高b值DWI诊断外周带和移行带癌的AUC差异无统计学意义。超高b值DWI上两位观察者诊断所有部位、外周带和移行带癌均具有较高的一致性(kappa值分别为0.738、0.709和0.768)。结论超高b值(b=2 000 s/mm2)DWI对外周带和移行带癌的诊断能力优于高b值(b=1 000 s/mm2)DWI和T2WI。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 苏州大学