经皮颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄的近、远期预后和生存率分析

作者：何嫄; 王建榜

来源：微循环学杂志, 2017, 27(01): 34-38.

• 颈动脉狭窄
• 经皮颈动脉支架植入
• 预后

目的:回顾性分析颈动脉狭窄患者经皮颈动脉支架植入术治疗预后。方法:收集本院2004-02—2014-03收治的214例颈动脉狭窄患者,依其治疗方法不同,分为经皮颈动脉支架植入组(介入治疗组,n=109)以及采用阿司匹林和氯吡格雷保守治疗组(药物治疗组,n=105),随访60个月。比较两组患者治疗后在院期间、近期(出院后1个月)及远期(出院后60个月)随访其冠脉缺血、脑卒中发生率及生存率的差异。结果:两组患者随访时间均为(48.9±16.4)个月,随访率差异无统计学意义(92.9%vs 93.2%)。术后在院期间:介入治疗组无病例死亡,2例出现脑缺血,5例出现冠脉缺血;药物治疗组亦无死亡病例,5例发生脑缺血,4例发生冠脉缺血。两组患者在院期间上述结局的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后近期随访:介入治疗组1例死亡,2例发生脑卒中,3例发生急性冠脉综合征;药物治疗组2例死亡,9例发生脑卒中,4例发生急性冠脉综合征。两组患者术后近期死亡率和冠脉缺血事件发生率无统计学差异(P>0.05);介入治疗组脑卒中发生率低于药物治疗组(P<0.05)。术后远期随访:介入治疗组5例死亡,5例出现脑卒中,7例出现冠脉缺血;药物治疗组6例死亡,14例出现脑卒中,10例出现冠脉缺血。两组远期死亡率和冠脉缺血发生率差异无统计学意义(P>0.05);介入治疗组脑卒中发生率低于药物治疗组(P<0.05)。两组5年生存率(94.49%vs 92.38%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄可明显改善患者近、远期脑卒中发生率,而未能明显减少冠脉缺血事件的发生,远期生存率亦无明显差异。

• 单位
  西安医学院第二附属医院