摘要

目的研究老年无痛胃肠镜检查患者行纳布啡+丙泊酚静脉全身麻醉的效果。方法 80例老年无痛胃肠镜检查患者,行静脉全身麻醉,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组40例。对照组给予舒芬太尼+丙泊酚复合麻醉,观察组给予纳布啡+丙泊酚复合麻醉。比较两组不同时刻[麻醉前5 min(T0)、睫毛反射消失(T1)、检查开始即刻(T2)、术毕时(T3)、术毕后5 min(T4)]生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)],临床指标(麻醉诱导、检查操作、麻醉苏醒、麻醉恢复时间及丙泊酚剂量),视觉模拟评分法(VAS)、镇静评定量表(Ramsay)评分,术毕不良反应发生情况。结果两组患者在T0~T4时的MAP、HR、RR、SpO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组T2~T4时HR水平均高于本组T0时, T1~T3时MAP水平和T1时HR水平均低于本组T0时,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉诱导、检查操作、麻醉苏醒、麻醉恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组丙泊酚剂量(145.36±12.58)mg少于对照组的(189.22±16.53)mg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者清醒5、30 min的VAS、Ramsay评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术毕不良反应发生率7.50%明显低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡+丙泊酚静脉全身麻醉能提高老年无痛胃肠镜检查患者的麻醉效果,可避免呼吸抑制的发生,值得推崇。