全身麻醉联合腹横肌平面神经阻滞对腹腔镜子宫切除术患者麻醉效果的影响

作者：陈园

来源：医学理论与实践, 2022, 35(15): 2615-2617.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.15.038

• 子宫切除术
• 全身麻醉
• 腹横肌平面神经阻滞

目的：探究全身麻醉联合腹横肌平面(TAP)神经阻滞对腹腔镜子宫切除术患者肾上腺激素(AD)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)水平及疼痛程度的影响。方法：选取我院2020年1月—2021年12月86例接受腹腔镜子宫切除术患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组(n=43)、观察组(n=43),分别应用全身麻醉、全身麻醉+TAP神经阻滞。比较两组麻醉前、手术开始时、拔管时生命体征指标(HR、SpO2、MAP)水平、麻醉前及拔管时应激反应指标(AD、DA、NE)、术后不同时间疼痛程度(VAS)、麻醉维持用药剂量及不良反应发生情况。结果：麻醉前两组HR、SpO2、MAP水平相近(P>0.05);手术开始时、拔管时观察组HR、MAP水平较对照组低，SpO2水平较对照组高(P<0.05);麻醉前两组AD、DA、NE水平相近(P>0.05);拔管时观察组AD、DA、NE水平较对照组低(P<0.05);术后2h、6h、12h观察组疼痛VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组麻醉维持药物中丙泊酚、瑞芬太尼用药剂量均较对照组低(P<0.05);观察组寒战、苏醒期躁动发生率较对照组低(P<0.05)。结论：对腹腔镜子宫切除术患者应用全身麻醉联合TAP神经阻滞，可保持其术中血流动力学、血氧水平稳定，降低其生理应激反应及术后疼痛感受程度，减少麻醉维持用药剂量，降低不良反应发生率。

• 单位
  湖南省妇幼保健院